사시의 원인과 유형
사시의 원인:근육 불균형:사시는 눈의 움직임을 조절하는 근육의 불균형으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 근육이 제대로 작동하지 않으면 눈의 정렬이 어긋날 수 있습니다.신경 문제:눈 근육을 조절하는 신경에 문제가 있으면 사시가 발생할 수 있습니다. 안구 운동을 담당하는 뇌신경에 영향을 미치는 상태는 사시 발생에 기여할 수 있습니다.굴절 이상:원시(원시), 근시(근시) 또는 난시와 같은 교정되지 않은 굴절 이상은 특히 어린이의 경우 사시 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.어린 시절의 질병 또는 상태:뇌성마비나 다운증후군과 같은 특정 아동기 질병이나 상태는 사시 위험이 더 높을 수 있습니다.유전적 요인:사시 발생에 유전적 요인이 영향을 미친다는 증거가 있습니다. 사시 가족력이 있으면 위험이 더 높을 수 있습니다.외상 또는 부상:눈 근육이나 눈 주위 구조에 부상을 입으면 사시가 발생할 수 있습니다.약시(게으른 눈):사시는 뇌가 한쪽 눈을 다른 쪽 눈보다 선호하기 시작하여 덜 선호되는 눈의 시력이 저하되는 약시의 발달에 기여할 수 있습니다.의학적 상태:종양, 갑상선 장애 또는 당뇨병과 같은 특정 의학적 상태는 사시 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다.
사시의 종류:내사시:내사시는 한쪽 또는 양쪽 눈이 안쪽으로 편향되는 것이 특징입니다. 이는 일반적으로 "사시눈"으로 알려져 있으며 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다.외사시:외사시(Exotropia)는 한쪽 또는 양쪽 눈이 바깥쪽으로 편위된 상태를 말합니다. 이는 종종 "벽눈"이라고도 하며 간헐적이거나 지속적일 수도 있습니다.원시:원시는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 높은 사시의 일종입니다. 눈은 수직으로 어긋나 있으며 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 높게 보입니다.사시:저사시는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 아래에 있는 원시의 반대입니다. 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 낮게 보이는 수직 정렬 불량이 포함됩니다.
회전성 사시:이러한 유형의 사시는 수평 및 수직 정렬 불량이 복합적으로 나타나며, 종종 눈이 뒤틀리거나 기울어지는 결과를 낳습니다.간헐적 vs. 지속적:사시는 어긋남이 간헐적(피곤하거나 스트레스를 받을 때 등 특정 시기에 발생함)인지, 지속적인지에 따라 분류할 수 있습니다.선천성 vs. 후천성:사시는 출생 시부터 나타나거나(선천성) 나중에 발생(후천)될 수 있습니다. 선천성 사시는 발달 요인과 관련될 수 있는 반면, 후천성 사시는 외상, 질병 또는 기타 요인과 관련될 수 있습니다.
사시가 시력에 미치는 영향
눈의 정렬 불량인 사시는 시력과 양안 시력(두 눈이 함께 작용하는 능력)에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. 사시가 시력에 미치는 영향은 발병 유형, 중증도, 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 사시가 시력과 양안 시력에 미치는 영향은 다음과 같습니다.감소된 깊이 인식:사시로 인해 입체시 상실(깊이 인식이라고도 함)이 발생할 수 있습니다. 입체시는 각 눈이 받은 약간 다른 이미지를 기반으로 뇌가 깊이와 공간적 관계를 인식할 수 있게 해줍니다. 눈이 잘못 정렬되면 뇌가 이러한 이미지를 병합하는 데 어려움을 겪어 깊이 인식이 감소할 수 있습니다.시력 억제:뇌는 정렬 불량으로 인한 혼란을 피하기 위해 한쪽 눈의 입력을 억제하거나 무시할 수 있습니다. 이는 일반적으로 "게으른 눈"으로 알려진 약시로 이어질 수 있습니다. 약시는 시각적 자극이 부족하여 시간이 지남에 따라 한쪽 눈이 약해져서 시력이 저하될 수 있는 경우에 발생합니다.복시:일부 사시의 경우, 특히 간헐적인 형태의 경우, 개인은 복시(동일한 물체에 대한 두 개의 이미지를 보는 것)를 경험할 수 있습니다. 뇌는 각 눈에서 상충되는 신호를 수신하여 이미지가 겹치거나 상쇄됩니다.눈의 피로 및 불편함:눈을 맞추려는 끊임없는 노력은 눈의 피로, 피로, 불편함을 유발할 수 있습니다. 사시가 있는 사람은 특히 장시간 시각적 작업 후에 두통, 눈의 피로, 피로감을 경험할 수 있습니다.머리 기울이기 또는 회전:정렬 불량을 보상하기 위해 사시가 있는 사람은 머리를 기울이거나 회전하여 눈을 더 잘 정렬하고 복시를 줄일 수 있습니다. 이러한 조정은 일시적인 완화를 제공하지만 근골격계의 긴장을 유발하고 자세에 영향을 줄 수 있습니다.읽기 및 학습에 미치는 영향:사시는 읽기 및 학습 활동을 방해할 수 있습니다. 눈의 정렬이 어긋나면 텍스트 줄을 추적하는 능력이 방해를 받아 읽고 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.사회적, 심리적 영향:사시는 특히 정렬 불량이 눈에 띄는 경우 사회적 상호 작용과 자존감에 영향을 미칠 수 있습니다. 개인은 자신의 외모에 대해 사회적 불편함이나 불안을 경험할 수 있습니다.사고 위험:특히 운전이나 스포츠 등 정확한 공간 판단이 필요한 활동에서는 깊이 인식 및 시각적 협응력이 저하되어 사고 위험이 높아질 수 있습니다.양안시 문제:눈의 잘못된 정렬은 두 눈의 협력 능력에 의존하는 양안 시력을 방해합니다. 양안시는 향상된 깊이 인식, 더 나은 시력 및 더 넓은 시야와 같은 이점을 제공합니다. 사시는 이러한 이점을 손상시킵니다.치료 과제:치료 효과는 사시가 해결되는 연령에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 특히 아동기에 조기 개입은 정상적인 양안 시력 발달의 잠재력을 극대화하는 데 중요합니다.
사시 치료 옵션
눈의 정렬이 잘못된 사시 치료의 목적은 올바른 정렬을 회복하고 양안 시력을 개선하며 관련 시력 문제를 예방하거나 해결하는 것입니다. 치료 방법의 선택은 사시의 유형, 중증도, 개인의 연령, 근본 원인과 같은 요인에 따라 달라집니다. 사시에 대한 일반적인 치료 옵션과 비전 테라피 방법은 다음과 같습니다.
교정 렌즈:목적: 사시를 유발하는 굴절 이상(근시, 원시 또는 난시)을 해결하기 위해 안경과 같은 교정 렌즈를 처방할 수 있습니다.적합성: 굴절 이상이 원인인 경우에 특히 효과적입니다.
프리즘 안경:목적: 프리즘 안경에는 눈에 들어오는 빛의 방향을 바꾸는 데 도움이 되는 특수 프리즘이 포함되어 있어 잘못된 정렬 감지를 줄이고 복시를 완화합니다.적합성: 프리즘 안경은 일반적으로 사용되며, 특히 편차가 작거나 중간 정도인 개인에게 사용됩니다.눈 패치:목적: 강한 눈을 패치하면 특히 약시(게으른 눈)가 발생한 경우 약한 눈의 사용을 촉진하는 데 도움이 됩니다.적합성: 특히 어린이의 경우 다른 치료법과 병용하여 사용되는 경우가 많습니다.시력 치료:목적: 시력 치료에는 눈 협응력을 향상시키고 눈 근육을 강화하며 전반적인 양안 시력을 향상시키기 위해 고안된 구조화된 시각 운동 프로그램이 포함됩니다.구성 요소: 활동에는 시선 추적 연습, 융합 연습, 입체도 연습 및 시각적 기술 향상을 목표로 하는 기타 작업이 포함될 수 있습니다.적합성: 특히 안구 근육 협응 문제가 사시를 유발하는 경우 시력 치료가 권장되는 경우가 많습니다.시력 교정 운동:목적: 교정 운동은 눈의 협응력과 조절 능력을 향상시키기 위해 고안된 특정 눈 운동입니다.구성 요소: 활동에는 수렴 연습, 발산 연습, 추적 연습이 포함될 수 있습니다.적합성: 교정 운동은 일반적으로 비전 테라피 프로그램에 통합됩니다.보툴리눔 독소(보톡스) 주사:목적: 보톡스 주사를 사용하면 특정 눈 근육을 일시적으로 약화시켜 사시의 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.적합성: 특정 경우, 특히 수술이 즉시 선호되지 않는 경우에 고려됩니다.
수술:목적: 사시 수술은 눈 근육의 길이나 위치를 조정하여 눈을 다시 정렬하는 수술입니다.적합성: 심각한 정렬 불량의 경우 또는 다른 치료법으로 적절한 결과를 얻지 못한 경우 외과적 개입이 권장될 수 있습니다.영구 교정용 프리즘 안경:목적: 경우에 따라 사시의 장기적인 교정을 위해 프리즘이 내장된 안경을 처방할 수도 있습니다.적합성: 다른 치료로 상태가 안정되었을 때 고려됩니다.